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国民健康保険の適用例とは?編

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国民健康保険の適用例とは何?編

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国民健康保険の適用例とは?

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〜 国民健康保険の適用例 〜

健康保険が適用される
  • 普通の怪我
  • 病気の治療


などの時には国民健康保険保険の効いた医療が受けられます。
安くなると言うことですね。


〜 なんと、代わりにお金をもらえる!? 〜

また以下の時には、なんとお金を出してくれます。
  • 出産(出産一時金という名前でお金がもらえます)
  • 死亡(葬送費として)
  • 訪問看護の利用(訪問看護療養費として)
  • 移送費がかかった時(移送費)


後半へ・・・

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〜 条件付でより良い医療が受けられる!? 〜

さらに、以下の時には、より良い医療を受けることができます。
  • ※ 差額分のお金を払えば、ですが。
  • 高度先進医療を受ける時
  • 入院する時のお部屋の料金
  • 歯医者さんに行った時(歯の治療を受ける時)


〜 今月、医療費が高かったなぁ(∂O∂;)そんな時は・・ 〜

1ヶ月間で医療費の自己負担分が高くなった時には、
市区町村の国民健康保険の担当課に届け出れば
お金を少し戻してもらうことが出来ます。
  • ※ 高額療養費として払い戻しを受けることができます。
  •  
  • ※ 介護保険のものとは別に厚生労働省が定めた特定疾患で
  •   長い間、長期療養を行った時は、
  •   市区町村の国民健康保険の担当課に届け出て
  •  
  •  「特定疾病療養受療証」というものを医療機関に提示すれば、
  •   自己負担が月1万円まででOKになります。


〜 国民健康保険の非適用例 〜

  • 正常分娩
  • 美容整形
  • 仕事上の怪我(労災保険の対象)
  • 病気    (労災保険の対象)
  • 喧嘩(ケンカ)
  • 泥酔状態での怪我や病気、交通事故
    •  
    • ※ ただし、相手がいる場合は、国民健康保険を使って医療を受けることができます。
      • 「第三者行為」の届出をすればOKです。

    • この場合は、国民健康保険から加害者に医療費の請求が行きます。

などは非適用例なので、国民健康保険では対象になりません。


また、歯の治療や高度医療など(上記のもの)
以外では健康保険での医療が対象外のものもあり、


その場合は自分でお金を払わないといけません。(自由診療として)


一部でも自由診療が入ってしまうと、その疾病に関係する医療費の
全てが自由診療になってしまい、結果的に実費を請求されてしまいます。

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